中醫理論中的歸經是什么意思

中醫理論中的歸經是什么意思

歸經是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬,經是臟腑經絡的概稱。

前人在用藥實踐中觀察到,一種藥物往往主要對某一經或某幾經發生明顯的作用,而對其他經的作用較小,甚至沒有作用。同屬性寒清熱的藥物,有的偏于清肝熱,有的偏于清胃熱,有的偏于清肺熱或清心熱。反映了藥物在機體產生效應的部位各有出側重。將這些認識加以歸納,使之系統化,便形成了歸經理論。

歸經是以臟腑經絡理論為基礎,以所治病證為依據而確定的。由于經絡能溝通人體內外表里,所以體表病變可通過經絡影響在內的臟腑,臟腑病變亦可反映到體表。通過疾病過程中出現的證候表現以確定病位,這是辨證的重要內容。

歸經是藥物作用的定位概念,因而與疾病位有著密不可分的關系。例如心主神志,當出現精神、思維、意識異常的證候表現,如昏迷、癲狂、呆癡、健忘等,可出推斷為心的病變。能緩解或消除上述病變的藥物,如開竅醒神的麝香、鎮驚安神的朱砂、補氣益智的人參皆人心經。

經絡與臟腑雖有密切聯系,但又各成系統。故有經絡辨汪與臟腑辨證的不同,經絡辨證體系的形成早于臟腑辨證。因而歷史上不同時期,不同醫家在確定藥物歸經時,或側重于經絡系統,或側重于臟腑系統。這樣一來,便造成某些藥物歸經的含義有所不同。

例如,本草文獻記載,羌活澤瀉皆歸膀胱經,羌活能療外感風寒濕邪所致的頭痛、身痛,肢體關節酸楚之證,其歸膀胱經,是依經絡辨證,蓋足太陽膀胱經主表,為一身之藩籬。澤瀉利水滲濕,其歸膀胱經,是指膀胱之腑。羌活與澤瀉,一為解表藥,一為利水藥,雖都歸膀胱經,但兩者包含的意義是不同的。

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