水蛭傳統的炮制方法及理論依據

水蛭傳統的炮制方法及理論依據

水蛭炮制后入藥，首載于《傷寒論》，“抵當湯(丸)”方中所用水蛭均為“熬”?！督饏T要略》中“大黃廑蟲丸”所用水蛭為“砂燙”。

古代水蛭炮制后入藥的理論依據，概括起來主要有四點：

一、防止水蛭“入腹生子為害”

明李時珍所修《本草綱目》中記載“此物極難修治，須細銼，以微火炮，色黃乃熟。不爾，入腹生子為害”。宋代《類證活人書》中也說水蛭應“熬”，不然“水蛭入腹再生化，為害尤甚”。

二、降低毒性

古代諸多藥著中均稱水蛭有毒，如《本草綱目》中謂水蛭“有毒”，《本草經疏》中更言其“有大毒”，于是都在尋求用各種炮制方法來降低其毒性，正如明代《醫學入門》中所言“凡藥用火炮、湯炮、煨炒者去其毒也”。

三、矯味

干燥水蛭腥味甚烈，令患者難以承受，因此便將炮制作為矯味的一種措施。早在漢代醫書中就記載，水蛭用“暖水洗去腥”。

四、研碎

水蛭為蟲類藥，研末甚難，經炮制后則易于粉碎為末。

以上四點中，前兩點是古人視為最重要的依據。因此，水蛭炮制后入藥，才得以在千余年間沿襲下來，并少有違之。